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男性,69岁。咽下疼痛,轻度哽噎感,胸骨后不适3个月,近一周有食物反流,烧灼感,查体:神清、面色灰暗、心、肺、腹未见明显异常。若发生于食管中段早期食管癌,应采取的治疗方法是内镜介入治疗
放疗
化疗
放疗加化疗
手术
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胃食管反流病的主要发病机制不包括夜间胃酸分泌过多#
下食管括约肌压力降低
异常的下食管括约肌一过性松弛
胃排空异常
食管酸廓清能力下降A
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贲门失弛缓症的X线表现胸部X线平片可显示纵隔增宽#
食管下端鸟嘴样改变#
食管体部扩张#
食管下段黏膜串珠样改变
食管下段黏膜皱襞增粗或纡曲ABC1.随着食管扩张,可在后前位胸片见到纵隔右上边缘膨出,伸延与弯曲时,有
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患者女,伴腹泻,大便每日2~3次,行胃镜、肠镜等检查未见明显异常,给予相关治疗症状反复,发作次数增多。既往体健,无类似家族史。体检:生命体征正常,巩膜无黄染,无反跳痛,患者腹痛在进食后加重
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食管癌的典型临床症状是食管内异物感
咽部干燥感
吞咽停滞感
咽后疼痛感
进行性吞咽困难#E
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关于早晚期食管癌正确的是髓质型恶性程度最高#
蕈伞型为低分化癌
溃疡型转移较晚
缩窄型较多见
腔内型少见糜烂A
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RNA聚合酶Ⅱ的作用( )促进mRNA的合成#
抑制mRNA的合成
促进tRNA的合成
抑进tRNA的合成
促进RNA的合成A
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下列关于短肠综合征患者的临床营养支持,不正确的是营养方案取决于残存小肠的长度和部位,与是否保留结肠和回盲瓣关系不大#
肠内营养对小肠功能的代偿和康复具有促进作用,应尽可能选择肠内营养
小肠仅残余80~100cm者,
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溃疡性结肠炎内镜下的典型表现是盲肠可见多发浅溃疡
回肠末端可见纵行溃疡并狭窄
乙状结肠可见节段性分布的浅溃疡,易出血
直肠可见菜花样隆起性病变
直肠、乙状结肠可见连续性分布的病变,病变处结肠黏膜充血、水肿,
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男性,50岁。以往有慢性血吸虫肝病,今日呕鲜血300ml,柏油样便2次入院急诊。体检:血压12/8kPa,脉搏110次/min,肝剑突下6cm,肋下1.5cm,脾肋下4.5cm。为明确诊断,应首选哪项检查立即行胃镜检查#
吞线试验了解出血部位
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关于强酸所致腐蚀性食管炎的治疗不恰当的是立即洗胃及内镜检查#
镇痛
补液
口服牛乳
应用抗生素A
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下述有关胃食管反流病的说法哪项不对是指胃十二指肠内容物反流入食道
可引起烧心反酸等症状
导致反流性食管炎
可导致慢性咽炎、哮喘
根除Hp是治疗的根本手段之一#E胃食管反流病根除Hp是否有利尚有争议。
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男性,69岁。咽下疼痛,轻度哽噎感,胸骨后不适3个月,近一周有食物反流,烧灼感,查体:神清、面色灰暗、心、肺、腹未见明显异常。若发生于食管黏膜活检示斑块型呈不规则、限于黏膜,该病属于0期#
Ⅰ期
Ⅱ期
Ⅲ期
Ⅳ期A0期:Ti
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被称为细胞凋亡抑制基因的是Myc
bcl-2#
p53
Ice
Fas/APO-1B
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关于重组DNA技术的叙述,正确的是( )质粒、噬菌体可作为载体#
限制性内切酶是主要工具酶之一#
重组DNA由载体DNA和目标DNA组成#
重组DNA分子经转化或转染可进入宿主细胞#
进入细胞内的重组DNA均可表达目标蛋白ABCD在
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主要作用机制是减少肠蠕动的药物是消旋卡多曲
蒙脱石
鞣酸蛋白
氢氧化铝凝胶
地芬诺酯#E
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腹腔出现移动性浊音时,游离腹腔积液的量至少应超过100ml
200ml
500ml
1000ml#
2000mlD
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不能判断是真性黄疸的是巩膜黄染
掌心黄染#
足底黄染#
皮肤黄染
血清总胆红素测定BC“假性黄疸”并无巩膜及黏膜的黄染现象,而以手掌、足底和耳后的皮肤黄染非常明显,其他部位皮肤黄染较轻,一般情况良好,无食欲减退及其
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女性,45岁,间歇性发作咽下困难3个月,伴反酸烧心,可因情绪波动诱发。食管造影未见异常治疗最有效的药物为PPI#
H受体拮抗剂
胃黏膜保护剂
促动力剂
抗酸剂A
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有关食管癌不正确的是多为鳞状细胞癌
壁内扩散多向下浸润#
常转移至肝、肺、骨
淋巴结转移为主要方式
血行转移多见于晚期B
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诊断食管癌首选方法是食管X线检查
超声内镜
食管CT扫描检查
内镜检查与活组织检查#
食管黏膜脱落细胞检查D
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伴间歇腹泻,粪便呈糊状,近1周腹泻次数增加,经常有口腔多发溃疡,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音正常。该患者的诊断不能除外以下哪些疾病克罗恩病#
肠易激综合征
肠癌#
肠结核#
胆囊炎
小肠淋巴瘤#
出血坏死性小肠炎
不全肠
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患者,50岁,既往有乙型肝炎病史,近日感腹胀,进食少量粗糙食物后,出现呕血700ml,心率105次/min,应首选何种检查明确诊断胃镜#
X线钡餐检查
B超
腹部CT
血管造影
腹部B超A胃镜是诊断出血病因的首选方法,不仅可以发现出
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在我国慢性腹泻的病因中,占第一位的是( )肠道肿瘤
原因未明
小肠吸收不良
感染性疾病#
非感染性肠道炎症D
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功能性便秘的原因不包括食物缺乏纤维素
肠易激综合征
滥用泻药
服用镇静剂#
结肠冗长D
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下列哪些症状不常见于反流性食管炎胸骨后烧灼感
呕血
腹胀#
吞咽困难
胸骨后疼痛C
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患者,男性,56岁,有肝硬化病史3年。一天前患者突然出现右上腹痛,腹水出现并急剧增加,查体:肝肋下可及病人两天后出现全腹弥漫性疼痛、伴发热,查全腹压痛、反跳痛,轻度肌紧张,以下诊断最可能的是自发性腹膜炎#
继发性
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咽下困难可见于哪些疾病( )重度反流性食管炎#
食管癌#
慢性胃炎
消化性溃疡
胰腺炎AB引起吞咽困难的疾病有很多种,如食管癌、食管炎、食管良性肿瘤和贲门失弛缓症等。1.食管癌表现为进行性吞咽困难,病程较短,病人先
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女性,36岁。反胃、嗳气、反酸伴烧心、胸痛半年来诊、查体:神清语利、面色无华,心率72次/分。心律齐、各瓣膜未闻及杂音,腹部检查未见异常。最合适的治疗方案维持治疗
一般治疗
并发症的治疗
药物治疗#
抗反流手术治
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胃食管反流病手术适应证不包括不能耐受长期服药
扩张治疗后食管狭窄仍反复
反流引起严重呼吸道疾病
并发Barrett食管#
内科治疗无效D
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51岁,间歇性上腹痛10年,持续性并逐渐加重1年,伴食欲不振、腹胀、腹泻,为糊状便,1-3次/日。1年来体重下降5kg。入院查:血压、心肺未见异常。辅助检查:尿糖(-),尿淀粉酶正常,胰实质可见0.5cm×0.3cm强回声光团,肝脾
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患者男,60岁。大量饮酒25年。2天前出现呕血,巩膜黄染,睡眠倒错、健忘,计算力尚可,脑电图正常。血常规:Hb62g/L,血气分析:pH7.50,血清钾2.3mmol/L,血氨80μmol/L。对于亚临床肝性脑病的患者,下列哪些措施对诊断该
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患者女,35岁,3周前因急性重型胰腺炎入院,一直进行肠外营养,采用的是右锁骨下中心静脉置管途径。1d前,最高38.5℃,医生考虑导管相关性败血症可能。下列防治导管相关性败血症的措施中,不正确的是严格无菌操作
导管和皮肤
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调控和影响细胞周期有序运行的相关因素有细胞周期蛋白依赖性激酶(cyclin-dependentkinase,CDK)#
ATM基因(ataxiatelangiectasia-mutatedgene)#
DNA复制当且仅当一次#
M期CDK的激活#
myc基因ABCDG1期 细胞周期分为:G1
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病例摘要:女性,34岁。咳嗽、声嘶半年,以夜间为甚,间断伴反流,胸片、喉镜和胃镜均未见异常,给予抗感染、止咳等治疗均无明显效果。该病例最可能是哪一种诊断( )慢性咽喉炎
肺部感染
反流性食管炎
非糜烂性反流病#
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诊断反流性食管炎最准确的方法是( )食管滴酸试验
食管钡餐检查
24小时食管pH监测
食管测压
食管内镜检查#E
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在消化期内抑制胃液分泌的因素( )盐酸#
生长抑素#
脂肪#
内因子
高张溶液#ABCE正常人的胃液分泌是由促进因素和抑制因素两方面作用的结果。在消化期内,当胃内盐酸达到一定浓度时,就反过来抑制胃腺的分泌,维持胃酸的
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胃食管反流病治疗至少应维持用药3个月
6个月#
1年
1年半
2年B
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在外科急腹症的手术适应症中正确的是粘连性肠梗阻不需要手术治疗
先有发热的急性腹痛一般是外科急腹症,均应考虑手术治疗
急性胰腺炎是否手术治疗需根据血淀粉酶的测定结果而定
疑为绞窄性肠梗阻时无手术适应症,而只
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下列哪几种物质促进胰腺分泌( )乙酰胆碱#
促胰液素#
缩胆囊素#
促胃液素#
肾上腺素ABCD胰液的分泌受神经体液双重调节,以体液为主,当进食后促胃泌素、胆囊收缩素一促胰酶素和肠促胰液素等体液对胰液的分泌起重要的