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女性,31岁,体重50kg,烧伤总面积56%,深Ⅱ度26%,Ⅲ度3%。病人烦躁不安,手足湿冷,心律140次/分,呼吸25次/分,伤后无尿。化验检查最可能的结果是 ( )血小板下降
血钾升高
尿素氮增高
血细胞压积增高#
尿蛋白阳性D
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关于大张异体皮开洞嵌植小片自体皮移植术,以下哪些是正确的植皮创面坏死组织应彻底清除#
与常规自体邮票川、皮片移植相比,在大张异体皮下开洞嵌植的自体小皮片间距可适当增大#
由于有异体皮的保护,故异体皮有无活性
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诊断肠梗阻必须明确的问题中,不包括是否有肠梗阻存在或梗阻的原因是什么
是机械性梗阻还是麻痹性梗阻
是单纯性梗阻还是绞窄性梗阻
是部分性梗阻还是完全性肠梗阻
是部分性闭襻还是完全性闭襻#E
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下列哪项不是烧伤休克早期表现尿量减少
口渴
烦躁不安
恶心呕吐
血压下降#E休克代偿期时血压可不表现为降低,血压降低时,休克已较严重,故血压不能作为休克的早期诊断指标。
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有关烧伤创面脓毒症的概念以下哪一项是错误的创面有细菌感染,并向痂下邻近的非烧伤组织侵入
痂下组织细菌量计数超过10cfu/g
血培养多为阴性
创面可以没有细菌感染,但痂下组织细菌量计数超过10cfu/g#
细菌毒素引起全
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浅Ⅱ度烧伤的愈合时间一般为6天
1~3天
3~4周
1~2周#
4周以上D浅Ⅱ度烧伤由于生发层部分损伤,如无继发感染,一般经过1~2周愈合。
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下列哪几种情况是吸入性损伤的临床分期 ( )急期#
休克期
水肿期#
感染期#
修复期#ACDE
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包扎疗法下面哪项是不恰当的有保暖,固定和制动肢体的作用
降低烧伤后超高代谢
包扎疗法适用于会阴部烧伤#
可引流创面的渗液和脓液
便于转运和护理C
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有关腹部伤的诊断方法,门诊随访#
询问病史,细致查体
是否有腹痛、休克、呕吐、呕血等症状
是否出现腹膜刺激征等体征
必要的辅助检查A不要以为腹部伤一定是致伤因素作用于腹部的局部损伤。胸部、腰背部及骨盆损伤也可
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下列损害控制外科的适应证中,正确的是较严重的腹部贯通伤或闭合性腹部伤,血流动力学不稳定者
严重的代谢性酸中毒、低体温和凝血功能障碍
大量输血、输液>12000ml
多脏器损伤合并多灶性出血,用常规方法难以控制
以
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在烧伤抗休克中一般要求儿童心率小于100次/分
110次/分
120次/分
130次/分
140次/分#E
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烧伤后机体代谢反应的特点是蛋白质作为能量消耗,但代谢率升高并不明显#
内源性高代谢反应#
可分为缓升期和高代谢期#
营养摄入不足引起的高代谢#
主要是烧伤创面引起的高代谢反应#ABCDE烧伤后机体高代谢反应来自两个
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女,汽油火焰烧伤头面部,声音嘶哑,听诊可闻及喘鸣及干啰音,X线示:气管狭窄影,血气分析正常,诊断为重度吸入性损伤
中度吸入性损伤#
轻度吸入性损伤
特重度吸入性损伤
肺水肿B中度吸入性损伤病变部位在喉、气管,以声嘶
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对冻伤病人的治疗包括 ( )快速复温,温水浸泡#
处理局部冻伤#
施行心肺复苏#
火炉烘烤
防治感染#ABCE
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关于烧伤患者营养检测,下列说法不确切的是 ( )估计烧伤早期瘦体组织时常测量上臂肌周径#
实际体重较伤前下降超过10%~15%表示营养摄入不足
肌酐/身高指数可用以评价瘦体组织
尿三甲基组胺酸可反映骨骼肌蛋白分解
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烧伤患者在早期口渴,最适饮下列哪种液体?( )大量冷开水
大量糖水
少量多次饮盐水#
大量茶水
大量橘子水C
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电击伤创面处理原则包括 ( )清创后尽可能应用皮瓣覆盖创面#
先保守治疗,2~3周损伤层次稳定后再行彻底清创
清创要彻底#
清创后尽可能应用刃厚皮覆盖创面
尽早清创#ACE
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男,24岁,不慎跌人80℃热水池中,水深淹没病人臀部,初步估计烧伤面积为( )。40%~45%
35%~40%
30%~35%
45%~50%#
>60%D双下肢、臀部及会阴部总面积为46%TBSA。
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关于阑尾的解剖特点,下列不正确的是是一圆形管状器官,长5~8cm,直径0.5~0.8cm,远端为盲端,近端与盲肠相通
血供为回结肠动脉分支,为终末动脉,静脉经回结肠静脉、肠系膜上静脉汇入门静脉
黏膜和黏膜下层中含有丰富的
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女性,24岁,体重60kg。双下肢烫伤,部分水疱破损,创面微湿,红白相间,痛觉较迟钝。对于关节部位的深Ⅱ度烧伤,应优先采用包扎治疗至创面愈合
暴露治疗至创面愈合
半暴露治疗至创面愈合
尽可能行早期削痂,中厚皮片移植手术
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三度37%,就诊时烦躁不安,应采取各种方式的混合移植,如微粒皮移植、大张同种异体皮(或猪皮)打洞嵌入自体小皮片等。2.患者缺血缺氧症状明显,吸入性损伤、烧伤休克均可引起机体缺血、缺氧,故需紧急行快速静脉补液及急
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中国九分法计算时,小儿头面颈面积较成人大 ( )12%
年龄数%
(12+年龄数%
(12-年龄数)%#
1倍D
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关于胃癌根Ⅰ式手术的适应证,下列错误的是早期胃癌病变局限,无淋巴结转移者
胃黏膜下癌,病灶直径{C}.胃黏膜下癌,直径>1.5cm,术前检查无淋巴结转移者
病变局限于黏膜层,术前检查仅有第一站淋巴结转移者
病变局限,癌
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全厚皮片的优点是 ( )抗感染能力强
取皮面积不受限制
在肉芽创面上容易成活
供皮区能自行愈合
皮肤色泽变化不大,功能和外观均较满意#E
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下列哪些物质造成的损伤不属于酸烧伤?( )碳酸
草酸
甲酚
生石灰#
氢氟酸D生石灰烧伤为碱烧伤。
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烧伤后纠正高渗性脱水应采用单用等渗盐水
等渗盐水和氯化钠
5%葡萄糖#
葡萄糖盐水
林格液C
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评价烧伤休克复苏效果的监测指标不包括神志
血压
尿量
电解质与酸碱平衡
体温#E
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烧伤后应激性溃疡的叙述正确的是 ( )表现多不典型#
不要手术治疗
防治主要是防治严重休克和脓毒症#
严重烧伤,常规应用抗酸药物#
一般伤后4~5周后出现穿孔和大出血ACD
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成年男性,电击伤28%,均为三度。休克期每小时尿量应维持( )。60mL
5OmL
30mL
80mL
100mL#E
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有关烧伤创面的处理,下列哪项是错误的不能明确鉴别Ⅲ度和深Ⅱ度的创面,手术时宜用削痂
大面积烧伤均应立即清创#
创面用1:1000的新洁尔灭液轻拭
头、颈和会阴部烧伤创面宜用暴露疗法
较大完整的水疱应引流B
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患者男性,30岁,在实验中不慎将存放50%氢氟酸的容器打倒,其溶液倒入左手,很快引起左手疼痛,局部红、肿、发热,伤后即用大量清水冲洗创面未见好转,疼痛加剧,局部变白、质硬。又快又好的镇痛方法是局部注射25%硫酸镁
外
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男性,15岁。头颈部,四肢及会阴部火焰烧伤4小时。查体:T37.0℃,P160次/分,R25次/分,BP60/44mmHg。烦躁不安,手足湿冷,无尿。烧伤总面积60%TBSA,深Ⅱ度20%,其烧伤的严重程度为轻度烧伤
中度烧伤
重度烧伤
介于中度和
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下列哪项不属于永久性创面覆盖物范畴 ( )自体表皮细胞膜片
Integra
Duoderm#
Alloderm
复合皮C
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女性,36岁,有慢性肾炎病史,两下肢深Ⅱ度烫伤2周,创面感染,细菌培养为耐药金黄色葡萄球菌,请指出忌用哪种抗生素( )。羧苄青霉素
1%SD-Ag冷霜
杆菌肽#
亚胺硫霉素(泰能)
头孢哌酮钠(先锋必素)C
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有关结肠癌手术的术中注意事项,错误的是进入腹腔探查肿瘤,由近及远#
先阻断肿瘤系膜根部血管,由系膜根部向肠管游离
在拟切断肠管处用布带阻断肠管,减少癌细胞肠管内种植转移
与周围组织粘连时尽量一并整块切除
关腹
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小儿二三度烧伤面积超过多少应该静脉补液50%
10%#
30%
12%
15%B小儿二、三度烧伤面积超过10%,休克的发生率可达到15.5%。
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关于计算烧伤患者热能需要量时,下列说法不正确的是间接测定的每日热能需要量为REE×(1.2~2.0)
应用国内公式计算热能需要量必须明确烧伤面积及体表面积
MEE即患者在高代谢情况下的静息能量消耗
间接测定法需测定氧耗
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可达20×10/L以上,同时,应加强抗感染治疗#
严重烧伤休克期动脉血气分析往往提示伴有酸中毒,常规应及早、足量补充碱性溶液
胃肠黏膜pH值是非常敏感的监测休克的指标,往往在休克早期即已降低;而在休克有所改善时,即恢
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下列哪项不是深二度烧伤的特点创面可有或无水泡
有时可见树枝状栓塞血管#
愈合后多遗有增生性瘢痕
创面痛觉迟钝
如无感染,3~4周愈合B深二度创面伤及真皮深层,表皮下积薄液,或水疱较小,基底部红白相间,有时可见许多
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I度烧伤下列哪一层是正常的?( )颗粒层
透明层
角质层
棘细胞层
基底细胞层#E