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患者,女性,35岁。因活动后有呼吸困难,近半年有进行性加重,并伴有咳嗽、声音嘶哑。患者既往有风湿热10年,常有扁桃体炎发生,经医生诊断为慢性风湿性心瓣膜病。 慢性风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜是二尖瓣#
三尖瓣
肺
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高热、中暑的患者使用冷疗法的目的是减轻局部充血或出血
减轻疼痛
控制炎症扩散
降低体温#
使患者舒适D解析:冷疗法中低温直接与皮肤接触,通过传导与蒸发的物理作用使体温降低,使患者舒适,因而适用于高热、中暑。
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给急腹症患者行直肠指检,如指套染有血性黏液应考虑急性阑尾炎
急性胆囊炎
急性胰腺炎
消化道出血
肠管绞窄#E
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女性,呕吐暗红色液体3次,量约800ml,解黑便2次,量约500g。查体:体温37.8℃,脉搏120次/分,精神萎靡,言语不清,举止反常,不能完成简单计算
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适宜用于黏膜和创面消毒的是过氧化氢
戊二醛
碘酊
碘伏#
乙醇知识点:皮肤和黏膜的消毒一般使用浓度为0.5%的碘伏。
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患者,男性,35岁。因支气管哮喘急性发作,呼吸极度困难不能平卧,焦虑不安。作为值班护士,应帮助其取端坐位#
仰卧位
俯卧位
中凹卧位
头低足高位A
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患者,女性,45岁。上腹部不适,医嘱胃镜检查。胃镜消毒宜选用的化学消毒法是浸泡法#
擦拭法
喷雾法
熏蒸法
干粉搅拌法A解析:浸泡法常用于耐湿不耐热的物品,如锐利器械、精密器材等的消毒;擦拭法常用于桌椅、墙壁、地
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患者,女性,56岁。右上腹刀割样绞痛、发热、黄疸间歇性反复发作。最可能的诊断是胰头癌
急性传染性肝炎
肝癌
胆总管结石#
阿米巴肝脓肿D
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患者,男性,45岁。患十二指肠溃疡,突然出现呕血,面色苍白,脉搏120次/min,血压60/45mmHg,医嘱输血400ml,目的是补充抗体
血容量#
血小板
凝血因子
血红蛋白B
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患者,男性,35岁。因严重脑外伤住院,评估患者后,确认患者存在以下健康问题,你认为应优先解决的是皮肤完整性受损
有窒息的危险#
语言沟通障碍
营养缺乏
便秘应优先解决,危害患者,生命安全的问题
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皮内注射是将药液注入表皮
真皮
皮下组织
表皮与真皮间#
真皮与皮下组织间皮内注射法是将少量无菌药液注入表皮和真皮之间的方法。
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患者,男性,伴胸痛、气短、极度乏力,拟诊为艾滋病。体格检查:体温38℃;双侧颊黏膜散在溃疡、并有白色分泌物;两肺听诊可闻及湿啰音。血白细胞4.0×109/L,X线提示双肺间质性肺炎。不恰当的护理是严格执行消毒隔离措施
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患儿,女,5个月。T37.9℃,呛奶,咳嗽,有痰,咳不出,出现面色发绀,呼吸急促,双肺可闻及散在的干、湿啰音。该患儿目前最需要解决的护理问题是营养失调
体液不足
气体交换受损
清理呼吸道无效#
低效性呼吸型态D
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患儿,女,3岁。自幼发现心脏杂音,经常患肺炎,查体胸骨左缘第3~4肋间Ⅳ级粗糙的收缩期杂音,心电图左室及右室均肥大,X线肺血多。 如果患儿服用强心苷,正确的护理是服药前数脉搏#
服药后数脉搏
药物饭中服用
药物饭
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患者,男性,40岁。体温39℃,口腔手术后1天,据病情应给予普通饮食
软质饮食
半流质饮食
流质饮食#
要素饮食流质饮食适用范围是口腔疾患、各种大手术后;急性消化道疾患;高热;病情危重、全身衰竭病人。
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患者,女性,55岁。上呼吸道感染痊愈出院,其使用的毛毯应送洗衣房清洗
高压蒸汽消毒
日光暴晒6小时#
乳酸熏蒸法消毒
紫外线照射1小时日光暴晒的用途常用于床垫、毛毯、书籍、衣服等的消毒。
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患者,女性,20岁。胸外伤导致血气胸,护士判断其出血是否持续存在的重要信息是经输血补液治疗后血压回升
血红蛋白、红细胞计数升高
胸腔闭式引流每小时引流量超过200ml#
体温升高
白细胞计数升高C
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急诊室接诊一位中毒患者,已意识模糊,陪同患者就医者不知患者服用何种物质而致中毒,护士应选择的洗胃液是牛奶
3%过氧化氢
2%~4%碳酸氢钠
1:15000高锰酸钾
温开水或生理盐水#E
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某学校3周内有六位学生相继出现乏力、食欲减退、巩膜黄染,ALT增高,HBsAg(-),抗HAV-IgM(+)、抗HAV-IgG(-)。最可能的诊断是急性甲型病毒肝炎#
急性乙型病毒肝炎
急性丙型病毒肝炎
急性丁型病毒肝炎
急性戊型病毒
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患者,男性,36岁,平素体健。淋雨后发热,咳嗽、咳痰2天,右上腹痛伴气急、恶心1天。 为明确诊断,应进行的检查是血常规
血细胞涂片
血气分析
X线检查#
肺功能测定D
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水痘的主要传播途径是血液传播
虫媒传播
飞沫传播#
消化道传播
密切接触传播C
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以下因素不会诱发期前收缩的是过度劳累
大量饮酒
低脂饮食#
饮浓茶
情绪激动C
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易氧化和遇光变质须装在有色密盖瓶中保存的药物是糖衣片
巴比妥
地西泮
氨茶碱#
胃复安易氧化和遇光易变质的药物:如维生素C、氨茶碱、盐酸肾上腺素等,应装在棕色瓶内或避光容器内,放于阴暗处保存。如盐酸肾上腺素、
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患者,体温39.5℃,脉搏125次/分钟,肌紧张。实验室检查:WBC25×109/L,中性粒细胞0.95。血清总胆红素209pmol/L,谷丙转氨酶310U/L。B超提示肝外胆管扩张,内有强光团伴声影。 处理原则是密切观察病情变化
择期手术
非手
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患者,男性,59岁。因心力衰竭入院,患者呼吸困难,住院处的护理人员首先应通知医生,并立即作术前准备
了解患者有何护理问题
立即护送患者入病区#
先卫生处置再入病区
介绍医院的规章制度C
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B超检查胆囊前应常规禁食3小时
4小时
6小时
8小时#
12小时D解析:进食及油腻食物可引起胆囊收缩及胆汁排放。为保证胆囊和胆管内胆汁充盈,减少胃肠道内容物和气体的影响,B超检查胆囊前应常规禁食8小时以上。
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女性,52岁。因腹部刀刺伤行剖腹探查术,术中见脾、回、结肠数处刀刺伤口,边缘整齐。 若体检示:T 37.9℃,BP100/75mmHg,除切口部位外,无明显压痛、反跳痛;移动性浊音阴性,且腹腔引流管仅见少量粪猹流出,示瘘口
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患者,女性,68岁。患慢性肺心病6年,今日咳嗽咳痰加重,发绀明显,给予半坐位的主要目的是使回心血量增加
使肺部感染局限化
使膈肌下降,呼吸通畅#
减轻咽部剌激及咳嗽
促进排痰,减轻发绀C
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护士甲在参与抢救失血性休克的患者时需要电话联系上级主管医师,在执行电话医嘱时应注意听清医嘱立即执行
听到医嘱后直接执行
迅速执行自己听到的医嘱
听到医嘱应简单复述一次
重复一次,确认无误后执行#E解析:在急诊
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患者,男性,45岁。护士为其静脉注射25%葡萄糖溶液时,患者自述疼痛,推注时稍有阻力,推注部位局部隆起,抽无回血,此情况应考虑是静脉痉挛
针头部分阻塞
针头滑出血管外#
针头斜面紧贴血管壁
针头斜面部分穿透血管壁C
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患者,男性,28岁,于2天前陪朋友到某医院发热门诊看病,时值冬季。今日突然出现畏寒、高热、头痛、乏力、全身酸痛等症状,有轻微的呼吸道卡他症状。 该患者最可能的诊断是普通感冒
急性肺炎
流行性感冒#
流行性出血热
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患者,女性,23岁。因甲状腺功能亢进住院,护士为其准备床单位应根据病情需要选择床位#
将其安排在危重病房
将其安置在隔离病室
按其要求安排床位
安排在靠近护士站A
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患者,女性,41岁。既往有胆结石,晚餐后突然出现中上腹痛,阵发性加剧,频繁呕吐,呕吐物含胆汁,呕吐后腹痛未减轻,化验血淀粉酶为2500U/L,于今日住院治疗。饮食护理应为禁食#
少食多餐
高脂饮食
低蛋白饮食
低纤维饮食A
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可以进行产后锻炼的时间是产后第1天
产后第2天#
产后第3天
产后第4天
产后第5天 B
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患者,女性,35岁。因活动后有呼吸困难,近半年有进行性加重,并伴有咳嗽、声音嘶哑。患者既往有风湿热10年,常有扁桃体炎发生,经医生诊断为慢性风湿性心瓣膜病。 二尖瓣狭窄最早出现的症状是水肿
咯血
劳力性呼吸困难#
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患者,女性,35岁。因活动后有呼吸困难,近半年有进行性加重,并伴有咳嗽、声音嘶哑。患者既往有风湿热10年,常有扁桃体炎发生,经医生诊断为慢性风湿性心瓣膜病。 风湿病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是心房颤动#
室
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对纠正体内电解质失调有显著效果的溶液是浓缩白蛋白
右旋糖酐
晶体溶液#
血浆
全血晶体溶液分子小,在血管内存留时间短,对维持细胞内外水分的相对平衡起着重要的作用,有纠正体内电解质失调的显著效果。
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患儿,女,5个月。T37.9℃,呛奶,咳嗽,有痰,咳不出,出现面色发绀,呼吸急促,双肺可闻及散在的干、湿啰音。护士应首先采取的措施是降温
止咳
吸痰#
吸氧
控制感染C
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患者,女性,40岁。颅脑术后第3天,需更换卧位,下列表述错误的是先将导管安置妥当再翻身
两人协助患者翻身
先换药,再翻身
注意节力原则
卧于患侧#E解析:颅脑术后患者,头部转动过剧可引起脑疝,导致突然死亡,因此一般只
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患儿,女,1岁。今日发热、咳嗽、呕吐并出现腹泻,每日10余次,大便为黄色蛋花汤样,量多,无腥臭味。尿少,前囟、眼窝稍凹陷。根据该患儿的临床表现,考虑最可能的病原体是侵袭性大肠杆菌
白色念珠菌
空肠弯曲菌
轮状病毒#